Reisitöökohad
Elayne Clift jagab mõnda lugu oma Somaalimaal vabatahtlikust tegevusest.
HAIGLIK oli väiksem kui ma eeldasin. See oli puhas ja varustatud kahe ultrahelimasina ja korraliku sünnitusruumiga. Hästi valvatud ühenduses olid labor, apteek ja väike toidupood. Inimesed jahvatasid ühendit, enamasti pereliikmeid, valvureid ja töötajaid. Hijabis või mustades chadorides vaatasid naised mind, kui ma uurisin. Nad ei lubanud mul nende pilti teha. Haigla taga pesumajas võistlesid naised oma piltide tegemise pärast.
Veetsin kaks nädalat Somaalimaal vabatahtliku doulana. Koos Ednaga asutasid selle haigla, kus ma töötasin, naised: Brigitte, prantsuse arst; New Yorgi õde Karena; BreAnn, Massachusettsi õde; Dirk, Saksamaa OB-GYN; ja Freida, Austria õde-ämmaemand.
Somaalimaa on pika vihma puudumise ajal kuiv ja tolmune ning enamasti meeldiva kliimaga merepinnast kõrgemal kui 4000 jalga.
Somaalimaa ajalugu ja poliitika on keerulised. Üks mitmest 1960. aastatel iseseisvust taotlenud Somaalia koloniseeritud piirkonnast kuulutas Somaaliland end juba mitukümmend aastat tagasi Suurbritannia valitsusest vabaks ja on sellest ajast alates võidelnud iseseisva rahvana tunnustamise eest. Praeguseks ei tunnusta ükski riik seda Somaaliast eristuvana.
Somaalimaa on pika vihma puudumise ajal kuiv ja tolmune ning enamasti meeldiva kliimaga merepinnast kõrgemal kui 4000 jalga. See on üks vaesemaid riike maailmas. Lõuend või puidust ärikioskid, kitsed sügavalt tassitud teed ja ebapiisavad majad - sageli lainepapi metallist ja kaltsudest valmistatud kilbid - pakuvad visuaali sügavale vaesusele. Eeldatav eluiga on alla 50 aasta, naised on tavaliselt abielus vanuses 15-25 aastat (ja neil on 5 kuni 12 rasedust) ning naiste suguelundite moonutamist harrastatakse üldiselt.
* * *
Esimesel õhtul haiglas oli mul esimene doula kogemus. Ema oli umbes 18; see oli tema esimene laps. Ta tegi vaeva nii hästi, et ma arvasin, et ta peab olema varajases staadiumis, kuid ta oli sünnituslaual ja ämmaemand tegi asju, mis soovitasid lapse tulekut. Ema soigutas ja klammerdus mulle käe külge; Silitasin ta käsi ja sosistasin: "Oled tugev, saad seda teha."
Tudengiõde tõlkis mulle. Ema noogutas tunnustavalt. Toetasin ta pead, kuni ta surus; ta haaras mu käe. Äkitselt sündis tema poeg, tärkas tema märg väike pea, keha libises kiiresti välja. Tubli töö! Vaata oma väikest last!”Ütlesin emale. “Aitäh!” Ütles ta inglise keeles ja surus mu kätt.
* * *
Järgmine hommik oli mu teine sünd. See oli ema kolmas laps ja ta otsustas suurema osa oma tööst läbi seista. Hibo oli ämmaemand ja kõige rahustavam, kompetentsem hing, keda ma kunagi kohanud olen. Julgustasin ema puusa ja selga masseerides, kätt silitades ja sosinal temaga rääkides. Tundsin, et teda lohutasid mu hääl ja puudutus. Ta nõjatus mu õlgadele, heites pea mulle vastu, nagu oleks ta laps. Ma rahustasin teda.
Ta ronis saatelauale. Hibo uuris teda õrnalt, ütles talle, millal lükata ja millal peatuda. Ta hoidis mind kinni, kui vanaema ilmus. Kas ma taunisin tema positsiooni? Ta ütles Hibole: “See on ilus viis, kuidas ta mu tütart aitab.” Suuremat tasu ma ei osanud ette kujutada. Lõpuks sündis suur, terve poiss. Ema tänas mind ohtralt. Ütlesin: „Austan teie tööd.” Ta suudles mu kätt. Suudlesin vastutasuks tema oma.
* * *
C-sektsioon oli just algamas, kui sisenesin võsadesse või maski VÕI. Ema sai epiduraali. Tuimaks muutudes pühkis Karena kõhtu antiseptiliselt. Ta oli drapeeritud. Dirk võttis skalpelli ja tegi esimese lõike. Kiiresti töötades avas ta emaka ja tõmbas välja beebitüdruku, kelle pea tundus hüdrotsefaaliast hoolimata normaalne. Tal oli juuste huule ja suulaelõhe; ta visati ära elustamiseks. See kõik juhtus 30 minutiga. Hommikuks oli laps surnud.
* * *
Varjutasin Dirki rasedus- ja sünnitusringides, seejärel ambulatooriumis, kus ta tegi sünnituseelset kontrolli. Talle meeldis mind juhendada, kui vaatasin ultraheli ekraani. Mind kutsuti palpeerima emade kõhusid, kuulates loote südamelööke primitiivse puidust instrumendi kaudu.
Külastasin Hodot, ilusat kuuekuust tüdrukut, kellel oli peas ja näol korduv nakkus, mis põhjustas pigmendilaikude ja kärnade kadu. Keegi ei teadnud, miks tal selline seisund tekkis.
Aitasin ema, kes sünnitas öise keisrilõike ajal raske hüpertensiooni tõttu. Tema beebi poiss, nimega Tiger, kaalus 28. nädalal pisut üle kahe kilo. Tema ema pumpas ja toitis teda süstla kaudu. Aitasin tal liha viljalihasse panna, paigutades lapse rindade vahele - see on Kangaroo Care nime all tuntud tehnika, mis on arengumaades enneaegsed beebid päästnud. Ema pigistas Tiigri pisikesse suhu paar tilka piima.
Tiigri emal vedas; tal oli luba C-sektsiooni jaoks, kuid ma olin hakanud nägema selle riigi ja kultuuri tumedat poolt, kus hääletutel, ilma volitusteta naistel peab olema, et nende meestel oleks operatsioon või mis iganes. Vaatasin, kuidas mehed tulid ja läksid, ignoreerides nende töötavaid naisi. Imperious ja autoritaarne, lohisevad sisse ja välja.
Dirk oli näinud neid eitamas naise elu, isegi kui ta nuttis, et teda päästetakse. "Inshallah!" Ütlesid nad. See on Jumala tahe. Ta oli näinud, kuidas beebid tarbetult surevad. “Inshallah.” Somaalimaa naisel on sageli vähem väärtust kui kaamelil. Tema ülesanne on abielluda, sünnitada palju lapsi ja kuuletuda oma mehele. Tema keha pole tema oma. Tal pole suguelundeid; nad on amputeeritud selleks ajaks, kui ta on 10-aastane.
Naisi sünnitades jälgides oli nende elust tugevust ja julgust tunda sellise elu ees. “Ta teeb kogu töö ja ma higistan kõik ära!” Ütlesin Hibole, kui ta sünnitas naise üheksanda lapse. Ta ei teinud mingit häält; tema laps hüppas välja. See visati ära koristamiseks ja ema tundus olevat vähe huvitatud; ta ootas kannatlikult platsenta kohalejõudmist. Siis tõusis naine saatelaualt maha, nagu poleks midagi tavapärast juhtunud.
* * *
Õpetasin esimese kursuse põetajatele emotsionaalset tuge sünnituse ja sünnituse ajal. Ühel päeval kontrollisin, et näha, mis sünnitusel toimub, ja lubasin noorele noorele emale, et tulen pärast klassi tagasi tagasi, et teda aidata. Ta pigistas mu kätt. Kui tagasi tulin, ütles õde: “Naine, ta küsib teid. Ta ütleb, et tahab seda daami!”Ema, kellele lubasin aidata, oli ta lapse kätte andnud. Läksin tema juurde, vabandasin ja hüüdsin oma uue tütre üle. „Järgmine kord, Inshallah!” „Mashalla!” Ütles ema naeratades.
Klassi alguses pidasin enne õpilastega alustamist õpilastega natuke juttu. Kirjutasin tahvlile “Doula”, öeldes neile, et see on kreeka keeles “naine abistaja”. Selgitasin, mida me teeme ja miks, ning rääkisin emotsionaalse toe olulisusest kõigile patsientidele. Ma ütlesin neile, et Ameerikas ei ela me alati oma pere lähedal, mistõttu on meil vaja teisi, kes meid valutavad või kardavad.
“Allah andis sulle hääle! Naiste hääled on ilusad! Te ei tohi karta oma häält kasutada!”
Näitasin seda, mida doulas ütles, ja tegin, et emad oleksid sünnituse ajal vähem kartlikud ja mugavamad. Nad tundusid olevat rääkinud, kui ma rääkisin, kuid kui ma küsisin küsimusi või palusin nende järelepärimisi, jäid nad vait. “Allah andis sulle hääle! Naiste hääled on ilusad! Te ei tohi karta oma häält kasutada!”Ütlesin, aga see langes kurtidele kõrvadele; nad olid sotsialiseeritud vaikusesse.
Küsisin uuesti: “Mida olete täna õppinud?” Vaikus. Twitters. Jagasin klassi rühmadesse, et nad saaksid harjutada töötavate emade toetamist. Nad leidsid, et rollimängud on lõbusad, nii et proovisin ühte demonstratsiooni, kuid ka see tundus sõna otseses mõttes liiga naljakas. Küsisin veel kord: “Mida te täna õppisite?” Üks õpilane vastas: “Ma sain teada, et doula tähendab naise abilist!”
Olin nii põnevil, et teesklesin, et teeme ulula; teised naersid ja tegid päriselt asja. Veel mõned õpilased ütlesid midagi kuuldavat ja ma viipasin käega Hallelujah 'žest. Lõppkokkuvõttes jõudsin lõpule õdede erinevusest ning vajadusest austada ja toetada nii rasket ja hämmastavat tööd, mida naised imikutega teevad.
Oma viimasel päeval külastasin Hodu ja Tiigrit ning suudlesin Hiboga hüvasti. Õhtusöögi tegime haiglas Ednaga, kellele meeldis olla pidulik, kui vabatahtlikud ja töötajad lahkusid. Õhtusöök oli eriline maiuspala: pizza ja kook. Edna pidas kõne sellest, millesse me kõik panustasime, ja tänas meid selle eest, et kuulusime tema Hargeisa perekonda. Brigittele ja mulle kingiti haiglast pildi t-särgid.
Edna saatis meid lennujaama. Lubasime kontakti hoida.
