Reisima
Mõne jaoks tähendab märts kevadvaheaega, kuid teiste jaoks on see meditsiiniliste missioonireiside hooaeg. Need lühiajalised reisid on tavaliselt arengumaade riikidesse ja üksteisega võrreldes loevad nad peaaegu alati sammhaaval juhiseid.
1. samm: privilegeeritud isik läheb arenguriiki.
2. samm: Nad veedavad nädal või kaks nimetatud riigis.
3. samm: nad tulevad tagasi koos piltide ja “elumuutvate” mälestustega.
4. samm: nad ärgitavad teisi minema nimetatud reisile ja aitama nimetatud inimesi.
Kuigi ma üldistan, on see voluntourismi idee - nii vabatahtliku tegevuse kui ka üheaegselt uue kohaga tutvumine - viimastel aastatel laialt levinud. Voluntourismi missioonil osalemine on üsna palju muutunud kolledži üliõpilaste ja 20-liikmeliste ürituste läbimisriitiks. Võib-olla on nende vabatahtlike südamed õiges kohas, kuid küsimus on selles, et need lühiajalised teenistusreisid tekitavad rohkem probleeme, kui nad lahendavad.
Tavaliselt keerutatakse neid kultuurivahetuse või mõne muu kultuuri lühiajalise uurimise teel - ja need nad tegelikult on. Teatud mõttes on kõik meditsiinilisel missioonil osalevad etnograafid. Ent etnograafidena õpetatakse meile, et lihtsalt end kogukonda asustades muudame narratiivi. See on märkimisväärne privileeg. Mõne teise kogukonna narratiivi tunnistamine ja selle osaline on asi, mida ei tohiks suhtuda kergekäeliselt.
Vähemalt peaks eesmärk olema see, et mitte muuta selle narratiivi trajektoori halvemaks. Olles töötanud pikaajaliselt globaalse tervishoiu alal ressursivaestes piirkondades, tean, et aeg on igavesti meie vastu. Pärast aastaid ei pruugi me ikkagi tunda, et oleme algatuse või projekti nimel piisavalt edasi liikunud. See on raske töö. See on sageli demoraliseeriv, pettumust valmistav ja läbipõlemine on ülimalt oluline. See ei ole töö, mis toob kohati kohest rahulolu või isegi saavutustunnet. Riigi proovivõtt ühe nädala jooksul, pakkudes samal ajal lühiajalist teenust, võib tunduda ahvatlev, kuid enamasti on see jätkusuutlik, eetiline või kasulik. Siin on miks.
Nendel reisidel tehtud fotod on täiesti ebaprofessionaalsed ja sageli dehumaniseerivad
Me kõik oleme näinud "elumuutvat" Facebooki profiilipilti naeratavast, kolledži vanusest õpilasest, keda ümbritsevad väikeste pruunide ja mustade laste kobar. Mõned inimesed on isegi jõudnud nii kaugele, et lisada need fotod oma tutvumisrakenduste profiilidesse. Eriti meditsiinilistel reisidel muutub fotograafia professionaalsuse probleemiks. USA asutuses pole patsientide või isegi meditsiiniasutuse sisemuse pildistamine kunagi selline, mida kunagi lubatakse. Ja veel, tundub, et see on täiesti vastuvõetav kuskil mujal vabatahtlikuna tegutsedes. Kui teeme neid pilte oma missioonide "eksootilistes kohtades", riskime inimeste dehumaniseerimisega ja taandamisega objektidele, mille fotosid saab meie enda tarbeks teha.
Lisaks on oluline esindus
Kui Slumdogi miljonär välja tuli, veetsin suurema osa aastast, öeldes inimestele: 1. Ei, te ei pea minema Indiasse, et aidata “slummi lapsi”. 2. Kõik India pole nii “värvikad” ega näeb välja nagu üks koht, mida Slumdogi filmimiseks kasutati. Ja 3. Valged pisarad ei teinud käegakatsutavaid erinevusi nende vaesunud kogukondade sotsiaalteenuste osutamiseks vajalikus infrastruktuuris.
Kui ma möödunud aasta kevadel puhkusel Colombiasse Bogotasesse sõitsin, tabas mind eriti ilus poliitiliselt laetud grafiti-tuur, millel käisin. Minu giid, Kolumbias sündinud, 20-aastane Ameerika päritolu ameeriklane, ütles, et tegi seda ringreisi mitte ainult tänavakunsti tausta tõttu, vaid seetõttu, et ta lootis, et lääne turistid naasevad oma kodudesse ja räägivad teistele, et Colombia on rohkem kui kokaiini, Pablo Escobari, inimröövide ja kuritegevuse stereotüübid. See, kuidas me kogukonda ja selle inimesi piltide, kirjutamise kaudu või kuidas me räägime, vahendab otseselt või kaudselt oma kogemusi. Nendele asjadele on ülioluline pöörata tähelepanu sotsiaal-poliitilises kontekstis.
Need reisid propageerivad ideed “meie vs nad”
Toetades reise, mis saadavad õpilasi riikidesse, mis on ajalooliselt klassifitseeritud “kolmandasse maailma”, jätkame dihhotoomia loomist meie ja nende vahel. Me toetame ideid, et arengumaade riike tuleb päästa valgete lääne mõju kaudu. "Teenima" minnes jätkame koloonia mõtteviisi levitamist lääneriikide ja muu maailma vahel.
Ainult ühe vabatahtliku viimine sinna, kuhu nad tahavad minna, maksab palju raha
Maksumus on sageli tuhandetes dollarites, nii et on üsna tavaline, et vabatahtlikud koguvad pileti eest raha. Raha, mis oli kogutud ja kulutatud ühe inimese vabatahtlikule reisile viimiseks, võiks selle asemel suunata jätkusuutliku infrastruktuuri rajamisele ja / või kogukonna liikmete koolitamisele samade ülesannete täitmiseks, mida need lääne vabatahtlikud teeksid. Kvalifitseerimata tuhandeaastase inimese saatmine, kellel pole käegakatsutavaid oskusi, lihtsalt pole mõtet. Kohalike töötajate leidmine pole mitte ainult rahaliselt otstarbekas, vaid edendab ka pikaealisust, mida missioonireisil vabatahtlikel lihtsalt pole.
Vaatamata sadadele artiklitele, uurimistöödele ja mõtteartiklitele, mis vaidlevad voluntourismi ja meditsiiniliste missioonireiside vastu, jätkatakse neid kahtlemata. Võime siiski astuda samme nende abistamiseks kogukondadele, keda nad teenivad. Siin peaks olema, mida iga kvaliteetse voluntourismi organisatsioon peaks tegema.
1. Koostage range fotopoliitika, mis ei luba meditsiinilises keskkonnas ega kohalike kogukondade / üksikisikute pilte ilma nende loata teha
Patsientide pilte ei tohiks mingil põhjusel sotsiaalmeediasse postitada. Ma ei kõnni oma meditsiinikooli haiglasse ega pildista patsiente, kellega räägin. See peaks alati olema protokoll, sõltumata sellest, millises riigis viibite.
2. Luua ja rakendada mini-etnograafiline kursus
Selline kursus võimaldaks inimestel enne reisi paremini suhelda kogukondadega, kellega kavatsetakse töötada. Tehke partneriks antropoloogia, sotsioloogia või globaalse tervise osakond, et keskenduda kogukonna kultuurilisele, sotsiaalsele ja poliitilisele kliimale. Isiklikult usun, et kui teil pole kunagi olnud etnograafia või antropoloogia põhiklassi selle koha meetodite või kultuuri kohta, kuhu peaksite minema, ei usu, et peaksite saama sellesse kohta misjonireisile minna. Kogukonna kultuurilise, poliitilise, sotsiaalse ja majandusliku kliima tundmise vajadus on hädavajalik, eriti lühiajalise reisi korral.
3. Hinnake kogukonna ja institutsioonilisi vajadusi koos kogukonna partnerlusega õigeaegselt ümber
4. Patsientide suhtlemiseks kasutage kogukonna koolitatud meditsiinilisi tõlke
Kui kogukonnas pole meditsiinitõlke, koolitage mõned.
5. Kasutage eetikakoodeksit, mis on vähemalt sarnane koduriigis rakendatuga
See hõlmab mõtisklemist selle üle, milliseid meditsiiniprotseduure peaks keegi, kellel on minimaalsed oskused, tegema, kuidas me patsientidega suhtleme ja kuidas oma kogemusi piltide kujul tagasi toome. Sageli levib globaalses tervishoiutöös idee “miski on parem kui midagi”. Ja enesestmõistetavalt on olemas ressurssidega piiratud piirkondi, kus samu läänelikke hoolduse standardeid ei saa teha. Kutse-eetikat ei tohiks aga kunagi ohverdada, neil on alati tähtis.
Teenuste pakkumine, teistsuguse kultuuri kogemine või kokkupuude uue keelega on suurepärane võimalus. Meditsiinimissioonide reisid ei ole aga globaalse arengu ja jätkusuutlikkuse mõttes tegelikult kahesuunalised. Ja mitmel viisil loovad need reisid vale teeninduse ja töö tunde, mis pole nende sihitud kogukondadele kasulik. Kui lõppeesmärk on teenuse pakkumine oma kogukonnast erinevas kogukonnas, ei pea te riigist lahkuma. Globaalne tervis võib alata kodus.
