Tervis + Ilu
Alternatiivmeditsiiniga kaasnevad alati poleemikad nii nendega, kes vannutavad selle tervendavat potentsiaali, kui ka teistega, kes mõistavad seda kui rämpsu. Kui asi puudutab seda, siis enamik meist soovib tõesti lihtsalt ohutut, isikupärastatud meditsiinilist kogemust, mis arvestaks nii sellega, kes me oleme kui ka selle pärast, miks me kannatame. Need Euroopa riigid näitavad meile igaüks omamoodi, kuidas kaasaegne meditsiinimudel saab eksisteerida koos alternatiivmeditsiiniga ja kuidas me saaksime mõlemast meditsiinimaailmast parima.
Toimetaja märkus: Enne alternatiivse meditsiini lisamist oma terviserežiimi pidage nõu arstiga.
Mis on alternatiivmeditsiin ja kuidas seda Euroopas kasutatakse?
Täiendav ja alternatiivne meditsiin ehk CAM on Euroopas populaarne termin, mis kirjeldab laia valikut meditsiiniteenuseid, mis sõltuvad vähem kaasaegsetest ravimitest, näiteks nõelravi, refleksoloogia, herboloogia, kiropraktika, osteopaatia, massaažiteraapia, homöopaatia ja naturopaatia. Inimesed teatavad sageli, et nende CAM-teenused on individualiseeritud ega kiirustata, andes neile isikliku hoolitsuse tunde, mida nad ei leia teistes ravis. CAMi aktsepteerimine kasvab kogu Euroopas, 100 miljonit ELi kodanikku kasutab alternatiivset ravi. Vähemalt kolmandik üheksa riigi elanikkonnast kasutab CAM-i regulaarselt. EL eeldab nõudluse kasvu jätkumist ja töötab CAM-i reguleerimise ja uurimistöö sujuvamaks muutmise nimel, kuna ELi kodanikud soovivad, et CAM-ravi oleks hõlmatud nende tavapäraste tervishoiuteenustega.
1. Norra: kuidas alternatiivmeditsiin leidis haiglates kodu
Norra tervishoiuamet näitab, kuidas CAM võib imbuda ja isegi omaks võtta kõige vaenulikumas meditsiiniareenil: haiglates. Kõigi rahvaste haiglate arstid ja administratsioonid on CAM-i suhtes tavaliselt palju skeptilisemad kui üldarstid või muud tervishoiuteenuse pakkujad. Kuid isegi hiljutiste poleemikutega on CAM-i (ja eriti nõelravi) pakkuvate Norra haiglate arv alates 2000. aastast dramaatiliselt kasvanud.
Juhtus kaks asja: esiteks lõi Norra teadusnõukogu 2000. aastal Tromso ülikoolis CAM-i uurimisrühma. Sellest sai täiendava ja alternatiivse meditsiini riiklik uurimiskeskus (NAFKAM), tuues CAMile rohkem tõenduspõhist usaldusväärsust, mida arstid soovivad. Teiseks hakkasid haiglate administratsioonid teadvustama patsientide ja pakkujate kasvavat nõudmist loobuda ravimisõltuvusest ja kasutada looduslikke ravimeetodeid. Selle tulemusel pakkus 50 protsenti Norra haiglatest vähemalt nõelravi 2008. aastal, kahekordistades selle arvu seitse aastat varem. Patsientide rahulolu ja nõudmine olid nüüd osa haldusotsustest.
Siis saabus 2012. Norra avalikus televisioonis populaarne sari, milles kritiseeriti nõelravi dokumenteeritud mõju puudumist. Meedias puhkes tihe arutelu, kus destruktorid väitsid nõelravi kui „teatraalset platseebot“. Mitu Norra CAM-teenuse pakkujat märkisid nõelravi teenuste vähenemist ning haiglad teatasid 2013. aastal pakutud nõelravi langusest. Arutelu käib nii Norras kui ka väljaspool seda.
Siiski pole Norras alternatiivsete ravimeetoditega kaugeltki hakkama. Vaatamata haiglate nõelravi langusele 2013. aastal, pakkusid üldhaiglad rohkem CAM-i teenuseid, liikudes viie aasta jooksul 50 protsendilt 65 protsendile. CAM-i kasutamine psühhiaatriahaiglates hüppas jahmatavalt 29 protsendilt 76 protsendile. 2016. aastaks oli CAM-i kasutamine Norras taas tõusuteel, ületades inflatsiooni ja ravikulusid. Nõelravi on endiselt kõige laialdasemalt kasutatav ja taotletud CAM-ravi Norras, haiglates ja haiglatest väljas. Norra haiglad on tõestanud, et isegi mõne muhuga võib traditsiooniline ja CAM-meditsiin eksisteerida koos, ühendades uuringud ja patsientide rahulolu ka kõige intensiivsemates meditsiiniasutustes.
2. Taani: haiguslehtede vähendamine ja usalduse loomine refleksoloogia abil
Taani avatud suhtumine moodsasse CAM-i sai alguse üle 25 aasta tagasi refleksoloogia ja mõne valdkonna muutmise uurimisega. 1992. aastal oli refleksoloogia Taanis kõige populaarsem alternatiivravi (ja see oli taanlaste juhtiv ravimeetod alles hiljuti). Nõudlusega kaasnes raha teadusuuringuteks ja Taani 90-ndatel aastatel tehtud uuringud on kogu maailmas refleksoloogide poolt endiselt laialt tunnustatud.
Kolm uuringut ei näidanud patsientide suurt rahulolu, vaid ka seda, et töötajate refleksoloogia vähendas haiguspuhkust. Kolmes erinevas töökeskkonnas ning pikema ja pikema uuringuperioodi jooksul teatasid vähemalt 75% osalejatest järjepidevalt osalisest või täielikust valu leevendamisest. Kokku näitasid uuringud tuhandeid kokkuhoitud töötunde haiguspuhkuse ajal ja puhkuse kaotuse vähenemist enam kui 100 000 dollari võrra ühe istungi ajal. Selle uurimistöö tulemus: kaks ja pool korda rohkem taanlasi kasutas refleksoloogiat 2003. aastal, võrreldes 1987. aastaga.
Tänapäeval on Taani CAM-i kasutamisel ELis seitsmes, vähemalt kolmandik oma kodanikest kasutab aastas vähemalt ühte alternatiivset ravi. Üle 60 protsendi sooviks, et kindlustus kataks laia valikut alternatiivseid ravimeid, ja 73 protsenti Taani arstidest suhtuvad CAM-uuringutesse positiivselt. Taanlased kasutavad endiselt refleksoloogiat, kuid soovivad ka nõelravi, homöopaatiat ja kiropraktikat. Suurenev nõudlus ja kasvav huvi näivad olevat otseselt seotud optimismiga varasemate ja tulevaste uuringute ümber. Taani aastakümnete tagune uurimistöö näitas, et CAM-meetodid võivad tulemusi näidata ja aitasid seadustada teaduse rahastamist kogu mandril ja maailmas.
3. Leedu: ravimtaimede moderniseerimine ja levitamine kogu maailmas
Leedu on kasvav meditsiiniturismi sihtkoht, mis hoiab oma traditsioonilisi tervendavaid juuri. Leedu rahvameditsiin, sealhulgas herbalism, sai alguse rikkalike ja keeruliste uskumuste süsteemidest. Seda tüüpi ravimit praktiseeriti peredes või kohalike ravitsejate poolt ning see hõlmas sümboolsete võludega taimseid rituaale inimese füüsilise ja vaimse tervise raviks. Meditsiinivaldkonna arenedes jäid herbalism leedukatele kättesaadavaks, taskukohaseks ja usalduslikuks.
Täna juhib Leedu käsikäes teisi ELi riike alternatiivmeditsiini kasutamisel ning ekspordib taimseid ravimeid nii pakkumise kui ka nõudluse järgi. Leedu sisserändajad soovivad endiselt taimseid ravimeid ja otsivad samaväärsete toodete leidmiseks kohalikke poode. Enamik väidab, et Leedust pärit taimsed ravimid on endiselt paremad ja kas toovad pärast külastusi oma Leedu ravimid tagasi või lasevad teistel tellimusi tuua. Leedu naturopaatia ja ravimtaimede kauplused on leidnud edu suuremates USA ja Euroopa linnades, hoides traditsiooni ja äri jõudsalt edasi.
Vastukaaluks riiklikele ja globaalsetele nõudmistele on Leedu ülikooliapteegid ja eraapteegid aktiivsed tootjad ülemaailmsel ravimtaimede areenil. Kaasaegne herbalism on nüüd endobiogeneetika valdkonnas, kus ravimtaimed kohtuvad apteekidega. Kaheksa protsenti Leedu registreeritud apteekidest valmistab taimseid ravimeid üle 100 registreeritud ravimtaimega Leedus. Otsige läbi juhtivate ülemaailmsete endobiogenistide resümee ja leiad kõige rohkem stipendiumi Leedu terviseteaduste ülikoolis Kaunases. Kaasaegsed meditsiiniprotsessid hoiavad Leedu herbalismi elus ja hästi.
4. Austria: alternatiivmeditsiin meditsiinilise väljaõppe osana
Ikka ja jälle väidavad patsiendid, et nad soovivad alternatiivseid ravimeetodeid, mis oleksid integreeritud nende praeguste meditsiiniteenustega, mitte asendavaid. Kuna lahingud möllavad ülemaailmses meditsiinivaldkonnas selle üle, kes millist teenust ja milliseid teenuseid hõlmab, liigub Austria integratsiooni poole. Üha enam Austria üldarste saavad CAM-is spetsiaalset koolitust, et nad saaksid oma patsientidele pakkuda mitut tüüpi ravi.
Andmed Austria perearstide kohta, kes saavad spetsiaalset CAM-väljaõpet, on eksponentsiaalse kasvu määratlus. 1996. aastal oli üheksa protsenti perearstidest koolitatud vähemalt ühes CAM-teenuses. Kahe aastaga kahekordistus see arv. 2000. aastaks oli veel üks oluline hüpe ja seejärel veel 66 protsenti hüpata 2007. aastal. Umbes 6000 perearstil on nüüd spetsiaalne koolitus CAM-is. Kuna väljaõppimist taotlevate arstide arv kasvab, kasvab ka väljaõpet pakkuvate Austria programmide arv, praegu on neid terves riigis 29. Mida rohkem programme Austria Meditsiiniühingu kaudu pakutakse, seda suureneb nii patsientide kui ka arstide usaldus. Pole siis üllatus, et Austria on ELis CAM-i (ka Saksamaa ja Šveitsi kõrval) esikolmikus.
Integreeriv tervishoiuteenus on kogu lääne meditsiini tuleviku laine, koondades mitut tüüpi tervishoiuteenuse pakkujaid ühe katuse alla ühte keskusesse. Austria astub koos CAM-iga seda sammu veelgi kaugemale, pakkudes ühte pakkujat, kes saab pakkuda ühte hindamist ja mitut teenust.
5. Saksamaa: liidrid alternatiivmeditsiini arendamisel
Alates homöopaatia sünnikohast kuni CAM-i kasutamiseni Euroopas ning juhtivate regulatsiooni- ja hõlmatusliikumiseni on Saksamaa alternatiivmeditsiini esirinnas. Nüüd on aeg vaadata, kus CAM-is toimub järgmine muutusetapp. Saksamaa arstid ja poliitikud liiguvad praegu kindlustuskaitse alt välja uskumatult populaarse homöopaatia vastu ning see, kuidas Saksamaa siit edasi areneb, võib anda aluse CAM-i katvusele kogu ELis.
Homöopaatia on ainus elusolev alternatiivmeditsiin, mis sündis Euroopas. Dr Samuel Hahnemann Saksamaalt Meissenist avastas, et cinchona koor ehk kiniin põhjustasid malaaria kergeid sümptomeid. Ta tuli välja kontseptsiooniga, et “nagu kohtleb nagu” ja et see, mis teeb terve inimese haigeks, võib haige inimese hästi teha. Homöopaatilise ravi keskmes on terviklik hinnang ja tugevalt lahjendatud looduslikud ained. Kaasaegsed saksa homöopaatilised ravimid on gloobulid ehk väikesed valged pallid ja neid saab nii perearstidelt kui ka Heilpraktikersilt (riigi tunnustatud loodusliku tervise praktikud). Saksamaa on kõigi kahe täiendava meditsiini kahe parima kasutaja seas Euroopas, kuid homöopaatia kasutamine eristab seda ja on palju suurem kui teistes riikides, eriti lastel ja jõukamate sakslaste seas.
Kuid homöopaatia tõendeid seatakse sageli kahtluse alla. Prantsusmaa on juba 2021. aastaks asunud järk-järgult kaotama homöopaatia kindlustusmaksed ja nüüd soovivad Saksamaa meditsiiniorganisatsioonid kehtestada ka seadus, mis keelaks ka kindlustuse hüvitamise. Kuid homöopaatia võimalik lahutamine katvusest ei tähenda sammu tagasi sakslastelt, kes kasutavad CAM-i. Vastupidi, Saksamaa meditsiinisüsteem on mitme ülesandega; CAM-i poliitika päevakorras on ka Heilpraktikersi regulatsioon, laiaulatuslik kindlustuskaitse kõigile tõenduspõhistele CAMidele ja integreeritud koolitus Saksamaa perearstidele. Saksamaa on olnud tervishoiu ja tervishoiu valdkonnas uuendusmeelne ning järgmised sammud, mida nad CAM-i reguleerimisel astuvad, viivad tõenäoliselt trendideni.
