Tervis + Ilu
"Vasakul on meil kõik selge."
"Selge paremal, " lisasin, püüdes jäljendada kõigil pilootidel kärbitud professionaalset tooni. Sellega tõstis kopter ühe nurga korraga õrnalt maapinnalt. Viimane maapinnast vabastatud libisemine peatati kopteril enne taevasse tõusmist lühikese raskuseta hetkega. Sel hetkel õhkas elu Haiti esimene erakorralise meditsiini süsteemi kopter, projekt, mille kallal me töötasime üle 12 kuu.
Lennukid lähenevad Port-au-Prince'i lennujaamale läänes ookeani kohal, langedes kiiresti alla 10 000 jalga. Cite Soleili varjukülg on korraks nähtav enne raja avanemist. Ainult 500 jala kõrgusel plekk-katusega küngaste kohal hõljuvas kopteris on näha vaesuse tihedus. Helikopterid lendavad võimalikult madalal kõrgusel, liikudes regulaarselt pilvelõhkujast lühematel kõrgustel.
Põhja ja lõuna poolt mägede poolt suletud Port-au-Prince'i org on sudus. Konvektiivsed hoovused pöörlevad üle mägede ja imevad õhku ookeanist välja, tekitades turbulentsi kõigi lennukite kohal, mis asuvad linna kohal. Kopteri tõustes rändavad voolud läbi õhukeste metallseinte, kerge veesõiduk liigub justkui raskuseta, propelleriga Fiat 500. Kui ronime linna kohal kõrgemale, näib Port-au-Prince'i kaosev kaos aeglasena rahulik. Autod ragistavad liiklusringide ümber kooskõlastamisballeti, mis kummutab tänavataseme korralageduse.
Minu esimesel treeninglennul jõudsime ohutult Haiti lõunarannikul asuvasse linna Aquini, mis tõotab olla potentsiaalne turismi tugipunkt. Haiiti diasporaaarstide rühma toel on haigla välja töötanud ühe Haiti vähestest intensiivraviosakondadest. Pärast päeva, mis oli kulutatud personaliga kohtumiseks ja asutuse külastamiseks, registreerisime oma esimese partnerhaigla, mis oli koht, kuhu patsiendid ümber paigutada või tagasi.
Ameerika linnades on tavaliselt mitu kopteri kiirabiteenuse programmi. Haitil, kus elab üle 10 miljoni inimese, on nüüd üks baas, mis sportivat kahe helikopteriga. Haiti õhu kiirabi pakub patsientidele, sõltumata nende maksevõimest, võimalust siirduda ühest haiglast teise, kus pakutakse kõrgema järgu meditsiiniteenuseid, tavaliselt suuremates linnades. Haiti äärepoolseimast piirkonnast pärit põllumajandustootjat saab nüüd transportida ortopeediliste tippkirurgide juurde, kui tööõnnetus juhtub. Raske astmaga laps ei pea enam kaugemas haiglas surema, vaid ta võib panna hingamismasinale ja lennata intensiivraviosakonnaga ühte haiglasse. Praegu saab kopterit kasutada ainult patsientide transportimiseks juba haiglas. Loodame siiski, et lähitulevikus teenindab kopter selliseid õnnetusi nagu Haiti maanteedel toimuvad bussiõnnetused.
Väikesed kopterid mahutavad olenevalt reisija kaalust maksimaalselt kuus inimest. Meie lennumeeskond koosneb tavaliselt lennumeedikust, ICU koolitatud meditsiiniõest, Haiti EMT-st ja piloodist. Patsient lamab kanderaamil jalgadega venitades. Patsiendi pea asub parameediku ees, nii et meditsiinilisi protseduure saab lennu ajal hõlpsamini teostada. Projekt Medishare koolitas EMT-sid esmaabi ja CPR-i läbiviimiseks ning haavade õmblemiseks. Kui enamik parameedikuid õpib kõigepealt maapealses kiirabis töötades, siis siinsed EMT-d teevad hüppe lennu parameedikutele. Nad õpivad, kuidas paigutada hingamistorusid patsientide kurgusse, kasutada üldanesteesiat, panna torusid rinnale vere väljalaskmiseks ja hoolitseda kriitiliselt haigete eest. Kui organisatsiooni haiti nägu on, kui iga lend maandub ümberistumispaika, vastutavad nad patsientide ja nende peredega suhtlemise eest.
Haiti õhu kiirabi laieneb igal nädalal rohkem partnerhaiglatesse, mõlemad nõustuvad patsiente vastu võtma ja välja viima. Riikliku haiglavõrgu kaudu aitab kopter tasakaalustada kogu riigi läbilaskevõimet, viies patsiendid haiglatesse, kus on abivajajate eriarstid, ja vabastades erialahaiglates voodid, viies patsiendid tagasi oma provintsihaiglasse, kui ägedad probleemid on lahendatud.
Teisitimõtlejad võivad väita, et kopter on liiga suur kulu. Kuid riigis, kus trauma on 15–44-aastaste elanikkonna haigestumuse ja suremuse peamine põhjus ning südamehaigused ja insuldid tapavad suurema hulga vanemaid haitilasi kui ükski teine haigus, näevad rahvatervise põhiprintsiibid ette ressursside eraldamise probleemidele, mis mõjutavad kõige rohkem inimesi. Boonused on kahesugused - need päästavad majanduslikult kõige produktiivsema elanikkonna osa elusid ning investeerivad ka meditsiinilisse infrastruktuuri, et ergutada turismi ja ergutada investeeringuid Haiti ettevõtetesse.
Küsimus pole mitte selles, kas "Haitil peaks olema erakorraline meditsiiniline kopter?", Vaid küsimuses: "Miks ei vääri Haiti ja kõik riigid selles küsimuses samasugust hoolitsuse taset kui jõukamad riigid?"
Kui projekt on Haitil edukas, siis mudeli tõestamine on rahaliselt jätkusuutlik nii maksvate kui mittemaksvate patsientide segu kaudu, võib idee lennata muudes ressursivaestes olukordades. Kujutage ette meditsiinilise helikopteri kasulikkust Sudaani või Etioopia suuruses riigis, kus pikkade vahemaade läbinud kehvasti rajatud teid saab vihmasajus pesta, jättes lugematu hulga haigeid ja vigastatuid lõksu.
Kopter on vaid väike osa Haiti haiglaeelse abi osutamise kooskõlastatud jõupingutustes. Koostöös Haiti tervishoiuministeeriumi ja teiste mittetulunduslike partneritega koolitab konsortsium arste ja õdesid terapeutilise abi osutamiseks, moodustab EMT-de armee ja kutsub kõiki üles varustama partnerhaiglaid põhivarustusega, näiteks hapnikupaake ja kiirabiautosid.
Oleme ametlikult käivitanud ja asunud patsiente üle viima. Kui lendame rohkem missioone, vähenevad vaikuseperioodid ja lendudeks tulistavate labade ving uputab linna helid.
